La mise sous perfusion peut se poser dans certains cas extrêmes, par exemple chez un chien présentant une rupture atriale gauche avec tamponnade.
Le problème, c'est que la perfusion agit presque comme la ponction : en perfusant l'animal, vous augmentez le remplissage du cœur droit. Le liquide envoyé par le cathéter arrive dans le cœur droit, revient au cœur gauche et fait monter la pression dans l'oreillette gauche. Si la rupture atriale n'est pas consolidée, cela va donc saigner.
Pour ces animaux, on ne peut malheureusement pas faire grand-chose à court terme : les mettre sous oxygène, éventuellement sous perfusion d'entretien, mais en évitant les gros bolus, et en espérant qu'ils ne fassent pas de congestion en plus. Parce qu'une tamponnade et une congestion simultanées, c'est une situation très difficile à gérer. Dans la majorité des cas, ces animaux vont mourir sans qu'on puisse y faire grand-chose.