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DV Ludivine Boiron (ACVECC) 
La bonne réponse est la B.
Un effet intrinsèque du colloïde est qu’il reste dans le système intravasculaire. Or ces patients sont déjà en excès d’eau dans le système intravasculaire. Administrer des colloïdes à un patient en décompensation cardiaque revient donc à tuer ce patient.
Un patient en décompensation cardiaque ne doit pas recevoir de fluides intravasculaires. Cependant, après la mise en place du traitement, il peut devenir très déshydraté cliniquement, ne plus manger, ne plus boire, et se retrouver en situation d’hydratation isotonique.
Dans ce contexte, si une perfusion est finalement instaurée, elle se fait soit par voie parentérale, soit par voie intravasculaire, avec idéalement une solution hypotonique. En l’absence de solution hypotonique, une solution isotonique peut être utilisée, mais à très faible dose, car toute quantité de liquide qui reste dans le compartiment intravasculaire risque de majorer la décompensation.
Les autres options proposées n’étaient donc pas optimales, et le choix des colloïdes était clairement le plus inadapté.
