Titre de l’étude

“Assessment of the effect of gabapentin on blood pressure in cats with and without chronic kidney disease” – Jessica M Quimby, Sarah E Jones, Ashlie Saffire et al., publié en 2024 dans le Journal of Feline Medicine and Surgery.

De quoi traite cette étude ?

Dans cette vidéo vulgarisée, la DV Audrey Brunet présente une étude évaluant l’effet de la gabapentine sur la pression artérielle (PA) chez les chats sains et chez les chats atteints de maladie rénale chronique (MRC).

Le contexte : la mesure de la PA est essentielle pour la stadification IRIS de la MRC, mais elle est fortement biaisée par l’hypertension situationnelle liée au stress. La gabapentine est de plus en plus utilisée comme anxiolytique pré-consultation pour faciliter la manipulation, mais son effet sur la PA reste mal caractérisé, notamment chez les chats atteints de MRC.

29 chats ont été inclus dans cette étude randomisée, en aveugle et contrôlée contre placebo : 13 chats atteints de MRC (stades IRIS 2 à 4) et 16 chats sains. Chaque chat a été vu deux fois, à environ une semaine d’intervalle, et a reçu une fois un placebo et une fois de la gabapentine à 10 mg/kg PO. La PA a été mesurée par Doppler 3 h après l’administration, par le même opérateur, avec le même matériel et dans la même position.

Cette étude a permis de montrer que :

• La gabapentine entraîne une baisse significative de la PA, chez les chats sains comme chez les chats atteints de MRC.
• La baisse médiane est de −12 mmHg, identique entre les deux groupes.
• La variabilité individuelle est importante : un chat a présenté une baisse de 95 mmHg, et deux chats ont eu une PA inférieure à 100 mmHg après gabapentine.
• La gabapentine a par ailleurs significativement amélioré la compliance lors des manipulations, chez les chats sains comme chez les chats atteints de MRC.
• Il n’existe en revanche pas de corrélation entre la baisse de PA et l’amélioration de la compliance : la baisse de pression n’est donc pas le simple reflet d’une réduction du stress.
• Chez les chats atteints de MRC, la baisse de PA est corrélée à la concentration sérique de gabapentine, et les scores de sédation sont plus élevés.

Conclusion :
La gabapentine diminue significativement la PA et fausse donc sa mesure. En pratique, il est recommandé d’éviter, si possible, de mesurer la PA sous gabapentine. Si son utilisation est nécessaire, les résultats doivent être interprétés avec prudence en tenant compte de son effet hypotenseur. Chez les animaux atteints de MRC, il convient de prescrire la dose minimale efficace, en pesant les bénéfices d’une manipulation sécurisée face aux risques.

À propos de la DV Audrey Brunet